Produk

Hiperkalemia selama penghambatan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS-I) dapat mencegah dosis optimal.Pilihan pengobatan termasuk sodium polystyrene sulfonate potassium binding resins, tetapi keamanan dan kemanjuran tetap ada, termasuk nekrosis kolon terkait (CN).Agen alternatif telah dipelajari, tetapi biaya-utilitas belum diperkirakan. Kami melakukan analisis biaya-utilitas pasien rawat jalan ≥ 18 tahun yang menerima RAAS-I kronis, dengan riwayat hiperkalemia atau penyakit ginjal kronis, diresepkan baik natrium polistiren sulfonat atau resin pengikat "obat X" teoretis untuk hiperkalemia kronis.Data diperoleh dari literatur yang ada.Kami menggunakan model analitik keputusan dengan analisis sensitivitas probabilistik Monte Carlo, dari perspektif pembayar perawatan kesehatan dan cakrawala waktu 12 bulan.Biaya diukur dalam dolar AS.Efektivitas diukur dalam tahun hidup yang disesuaikan dengan kualitas (QALYs), dan rasio efektivitas biaya tambahan (ICERs). Biaya obat X tidak lebih dari $ 10,77 per dosis harian agar hemat biaya, dengan kesediaan untuk membayar ( WTP) ambang $50.000/QALY.Dengan $40,00 per dosis harian, obat X mencapai rasio efektivitas biaya tambahan sebesar $26.088.369,00 per QALY yang diperoleh.Analisis sensitivitas satu arah menunjukkan sodium polystyrene sulfonate menjadi pilihan hemat biaya untuk insiden CN ≤ 19,9%.Keterbatasan meliputi informasi yang tidak lengkap tentang hasil rawat jalan dan kurangnya data yang secara langsung membandingkan natrium polistiren sulfonat dengan alternatif potensial. Alternatif mungkin tidak hemat biaya kecuali harganya serupa dengan natrium polistirena sulfonat.Analisis ini dapat memandu keputusan mengenai adopsi agen alternatif untuk kontrol hiperkalemia kronis, dan menunjukkan bahwa natrium polistiren sulfonat digunakan sebagai kontrol aktif dalam uji klinis agen ini.